Hipertensão Pulmonar: O que Você Precisa Saber

A hipertensão pulmonar (HP) é uma condição clínica grave caracterizada pelo aumento da pressão arterial nas artérias pulmonares, que transportam sangue do coração para os pulmões1.

Essa condição pode levar à falência do lado direito do coração e comprometer significativamente a qualidade de vida do paciente. É essencial compreender suas causas, sintomas e opções de tratamento para melhorar o prognóstico dos pacientes1.

Detecção e Diagnóstico da Hipertensão Pulmonar

Os sintomas mais frequentes em pacientes com hipertensão pulmonar (HP) são dispneia (falta de ar) ao esforço, fadiga e exaustão rápida. Podem ocorrer bendopneia (dispneia ao se inclinar para frente), ganho de peso devido à retenção de líquidos ou síncope durante o esforço físico. Esses sinais, muitas vezes inespecíficos, podem atrasar o diagnóstico2.

O diagnóstico definitivo é realizado através do cateterismo cardíaco direito, considerado padrão ouro para medir a pressão arterial pulmonar. Exames complementares, como ecocardiograma, teste de caminhada de 6 minutos (TC6M), teste de função pulmonar e tomografia computadorizada, também são fundamentais para identificar a causa subjacente e a gravidade da doença1,2.

Grupos de classificação clínica da Hipertensão Pulmonar (HP)

A hipertensão pulmonar (HP) pode ser classificada em cinco grupos principais, de acordo com o Ministério da Saúde, considerando suas causas e mecanismos. Cada grupo possui abordagem terapêutica específica:3

  • Grupo 1: Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP)
  • Grupo 2: Hipertensão Pulmonar por Doença Cardíaca Esquerda
  • Grupo 3: Hipertensão Pulmonar por Doença Pulmonar ou Hipoxemia
  • Grupo 4: Hipertensão Pulmonar por Doença Tromboembólica Crônica
  • Grupo 5: Hipertensão Pulmonar por Mecanismo Multifatorial Desconhecido

Cuidados Contínuos

A HP é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar. Consultas periódicas, adesão ao tratamento e mudanças no estilo de vida, como exercícios supervisionados e uma dieta equilibrada, são cruciais para o manejo eficaz da doença.3,4

red lungs top view

Estatísticas e Incidência

A hipertensão pulmonar é uma condição que ocorre com uma frequência relativamente comum, apresentando uma prevalência global de cerca de 1%. De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, a prevalência estimada é de 2 a 5 pacientes acometidos a cada milhão de adultos/ano.2,3

A classificação atual da hipertensão pulmonar inclui doenças raras, como a Hipertensão Arterial Pulmonar (que pertence ao grupo 1) e a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (grupo 4). Além disso, a hipertensão pulmonar também pode ser uma complicação de condições mais comuns, como doenças do coração esquerdo e doenças pulmonares e/ou hipoxia, que estão classificadas nos grupos 2 e 3.2

Conclusão

A hipertensão pulmonar é uma doença complexa e desafiadora, mas avanços no diagnóstico e no tratamento têm proporcionado melhores perspectivas aos pacientes.4

Diagnóstico precoce e manejo multidisciplinar são fundamentais para melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com hipertensão pulmonar.4

Referências

  1. Galiè N, Humbert M, Vachiery JL et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016;37(1):67-119.
  2. Kovacs G, Bartolome S, Denton CP et al. Definition, classification and diagnosis of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2024;64(4):2401324.
  3. Ministério da Saúde. Hipertensão Pulmonar. 2023. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/ptbr/midias/protocolos/resumidos/PCDTResumidoHipertensoPulmonar.pdf. Acessado em 23 de abril de 2025.
  4. Trindade AC, Monte BB, Andrade BV et al. Os principais desafios e as perspectivas no diagnóstico e tratamento da hipertensão pulmonar. Epitaya E-Books. 2024;1(78):349-374.